Тетрапарез лечение признаки, симптомы. Нижний спастический тетрапарез


Тетрапарез – это двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей, которая возникает вследствие различных неврологических заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, миастения, тромбоз основной артерии, последствия нейрохирургической операции и другие.

Тетрапарез может сопровождать повреждение коры головного мозга, ствола головного мозга, цервикального отдела спинного мозга, которые происходят в результате травмы нижнего шейного отдела спинного мозга или впадения шейного межпозвонкового диска, что приводит к сдавливанию передней спинальной артерии. Внешне у больного наблюдается общая мышечная слабость, развивается вялый паралич верхних конечностей с атрофиями, спастический паралич нижних конечностей, фасцикулярные подергивания. Появляется расстройство дыхания и мочеиспускания. При раздражении спинального центра диафрагмы у пациента возникает кашель, икота, одышка, брадикардия, расстройство чувствительности лица. Сопровождается такое состояние корешковым болевым синдромом, при котором боль отдаёт в затылок. Интеллект больного страдает в большинстве случаев.
Нарушаются жизненно важные функции организма, что может привести к летальному исходу. Все случаи тетрапареза относятся к острым и неотложным состояниям неврологического генеза.
Правильная диагностика тетрапареза обеспечит своевременную и эффективную медицинскую помощь больному и повлияет положительно на дальнейшее течение болезни и её прогноз. Консервативная терапия - основной метод лечения тетрапареза. Он сводится к устранению или снижению спастического синдрома. С этой целью применяются препараты, восстанавливающие импульсивную проводимость, а также обменные процессы в коре головного мозга, что возвращает мышечную сократимость. Повышается объём пассивных движений верхних и нижних конечностей. Реабилитационные возможности возрастают. Очень важно быстрое врачебное вмешательство при развивающейся компрессии спинного мозга. Если своевременное лечение тетрапареза начато до появления парезов, то не исключено полное восстановление неврологических функций.

Тетрапарез имеет разновидности:

Смешанный тетрапарез проявляется в виде мышечной дистонии. Наблюдается разный мышечный тонус — где-то повышен, где-то понижен. Причиной смешанного тетрапареза может служить родовая травма. К сожалению, это встречается довольно часто и хорошо устраняется регулярными курсами массажа и ПФК и в младенчестве обычно ничем страшным не грозит.
Центральный тетрапарез может быть следствием двустороннего поражения больших полушарий, поражением ствола или верхнего отдела спинного мозга.
Вялый тетрапарез характеризуется слабостью в руках и ногах. Двигательные нарушения обычно сопровождаются нарушением чувствительности.
Рефлекторный тетрапарез характеризуется гиперрефлексией в верхних и нижних конечностях, гипертонусом мышц, сохранением силы мышц и наличием у больного патологических рефлексов.

Спастический тетрапарез

Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) — это скованность мышц верхних и нижних конечностей. Это заболевание может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Иногда оно может проявляться в форме триапеза, когда одна из конечностей практически не страдает. В 80-90% случаев нарушается интеллект.
Причины возникновения тетрапареза у детей весьма разнообразны. Заболевание может возникнуть в результате болезни Краббе (прогрессирующее заболевание ЦНС наследственного характера), аномалии Киари (неправильное развитие во внутриутробный период структур задней черепной ямки, в некоторых случаях — ствола мозга).

Спастический тетрапарез — одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП). ДЦП (тетрапарез) часто сочетается с малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга. На втором-третьем году жизни у детей с диагнозом «ДЦП - спастический тетрапарез» появляются симптомы поражения мозжечка: дети не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается задержка психического развития. Степень снижения интеллекта напрямую зависит от локализации поражения мозга.

Лечение спастического тетрапареза требует комплексного подхода, который включает в себя применение консервативной терапии, реабилитационного, ортопедохирургического и нейрохирургического лечения. Задача лечения направлена на снижение спастичности, коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата и формировании правильного двигательного стереотипа.

Лечение тетрапареза является достаточно сложным. Сюда относится медикаментозное лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, ЛФК, массаж, лечебная гимнастика. Чем бы ни являлся тетрапарез — следствием травмы или осложнением какой-либо другой болезни — это очень тяжелое заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Больные тетрапарезом подлежат срочной госпитализации в неврологические отделения, а при развитии респираторных и других тяжелых явлений — в реанимацию. Если тетрапарез не лечить на протяжении долгого периода, то в позвоночнике происходят деформации, которые не только необратимы, но и способны значительно ухудшить состояние больного. Например, у больных после кровоизлияния в мозг, наилучший результат излечения достигается в первые шесть - двенадцать недель после кровоизлияния. И если этот момент упустить, то в дальнейшем восстановительный процесс будет проходить очень медленно и тяжело. В том случае, если лечение больного отложено на год, то его практически невозможно поставить на ноги.

Если у ребенка обнаружилось это заболевание, необходимо помочь ему приспособиться к жизни. Диагноз при своем наборе симптоматики индивидуален у каждого. Многое зависит от особенностей организма. Будущее любого человека зависит от его личных качеств: упорства, оптимизма и веры в себя.

Нижний спастический парапарез

Нижний спастический парапарез (параплегия) развивается при двустороннем поражении верхних моторных нейронов (в области парацентральных долек полушарий головного мозга) или при поражении кортикоспинального тракта (пирамидного) на уровне подкорковых отделов, ствола головного мозга либо (чаще) спинного мозга. При острых процессах в начальном периоде острого поражения парапарез может быть вялым, сменяясь в дальнейшем типичной спастичностью и другими проявлениями пирамидного синдрома.

Основные причины нижнего спастического парапареза (параплегии):

А. Компрессионные поражения.
Экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли спинного мозга.
Поздняя травматическая компрессия спинного мозга.
Эпидуральный абсцесс и другие околооболочечные процессы в области спинного мозга.
Грыжа диска грудного отдела позвоночника.
Другие болезни позвоночника.
Мальформация Арнольда-Киари.

В. Наследственные болезни.
Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля.
Спиноцеребеллярные дегенерации.

C. Инфекции.
Спирохетные инфекции (нейросифилис, болезнь Лайма).
Вакуольная миелопатия (СПИД).
Тропический спастический парапарез.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ТЕТРАПАРЕЗА

Более подробную информацию вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения тетрапареза и парапареза проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Ульяновск, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Екатеринбург, Калининград, Барнаул, Челябинск.